目录
- 双眼皮手术的并发症有哪些
- 双眼皮手术并发症的处理方法
- 手术并发症的处理方法
- 早期伤口炎症反应的处理方法
- 双眼皮术后不满意的处理方法
- 术前预防
- 总结
关于双眼皮手术，也许大多数人会认为这是个很小的手术。然而资深的医生会坦言，这个手术实际很复杂，甚至感觉如临深渊、如履薄冰。的确如此，双眼皮手术需要极高的精细度，需要照顾到的细节不胜枚举。双眼皮手术效果不理想时，很多人会用手术失败来形容，但实际上有些问题可能是一过性的，有些问题可能随着恢复慢慢会好，只有少数真正需要修整。
由于眼睑结构的复杂性及活动所带来的不确定性，在术前几乎没有人可以完全预测手术的最终效果，因此将眼睑形容为“黑盒”并不为过。今天主要为大家梳理下常见的不满意及并发症，找出哪些是需要进行修整的，以及如何预防及处理。需要注意的是，不在医院或正规医美机构完成的手术不在今天讨论的范围之内。
一、双眼皮手术的并发症及不满意情况
关于双眼皮的手术的并发症，一般都会在术前的知情同意书中有所罗列，这些并发症属于不能完全避免的风险（系统性）。
这些并发症包括：
暂时的溢泪
睑板外翻
结膜红肿
眼睑下垂
角膜损伤
切口瘢痕
缝线肉芽肿（缝线反应）
双眼皮效果不满意主要包括：
双眼皮过宽
双眼皮过窄
重睑线不一致
重睑线不完整
多重重睑线
外侧下垂
眼睑凹陷
重睑线过深等等
—— 内容摘自[1]
二、双眼皮手术并发症的处理方法
1、手术并发症的处理方法
并发症中所罗列的情况，在绝大多数情况下，经过手术医师合理设计及精细操作是可以有效规避的。例如：
- 角膜的损伤
- 暂时溢泪
- 睑板外翻等
有些症状通常是暂时的，例如：
- 切口的瘢痕（伤口的明显痕迹，并非局部的凹陷）
- 缝线肉芽肿
- 结膜红肿
- 充血
- 感染等
经过合理的措施，例如拆除缝线，抗感染治疗是容易处理并不会造成明显问题的。
2、早期伤口炎症反应的处理方法
另外，早期的伤口的炎症反应，例如局部发红发硬等表现，通常会引起「增生了」的恐惧，但实际是不需要过分担心的。无论是埋线或切开手术，无论其表面的伤口大小，实际所引起的【局部炎症反应】，例如红肿热痛，是机体对外界刺激的正常生理性反应，是局部愈合的原动力，其表现程度和伤口的恢复过程因人而异。其涨落恢复过程存在一定的共性，通常伤口的炎症反应在手术后四周表现最为强烈，表现为局部切口愈合处发红、变硬，有一定的牵拉感，这是炎症反应表现最为明显的时间段，所以在这个时间点前后对伤口的局部反应不必过于担心，与自己的医生联系并排除其它问题即可。
一般而言，早期的炎症反应逐渐消退发生在三个月以上，甚至术后一年仍有一定的炎症反应表现。这是手术后进行修整的时间通常最短是三个月，多数医生会选择术后6个月以上甚至一年以上。如果在比较早期进行手术调整，首先由于局部水肿和组织粘连会影响判断，由于局部组织的脆弱及出血影响视野，手术风险会大于一般情况。当然一些例外情况属于特殊，例如上睑提肌腱膜的调整，这时如果两侧的睁眼高度差异极大，在术后两周以内是可以考虑调整的。
三、双眼皮术后不满意的处理方法
有些不满意的情况，例如双眼皮变窄或消失，有可能是固定位置的松脱或眉毛位置在术后有所下垂所导致，这种情况比较而言是最容易处理，调整手术的效果是比较好的类型。
实际上，双眼皮固定位置的松脱或折叠消失，是最近几年手术改进固定方式的焦点，对于是否切除切口以下的眼轮匝肌的讨论最为热烈。常言道「没有完美的手术方式」，各种手术方式在细节上有所不同，但应该说各有所长，并没有绝对的优劣之分——
- 如果切除了较多的眼轮匝肌组织，的确增加了双眼皮的粘连贴合面积，减轻了上睑提肌的负担，但也有部分会出现局部的凹陷；
- 而保留眼轮匝肌的情况，虽然凹陷的痕迹不明显，但手术操作难度会增加，上睑提肌调整的可能性有所增加，双眼皮变浅消失的可能性也有所增加。
因此，根据实际情况选择合适的方案并贯穿完成手术才可能达到最佳。
四、术前选择及预防
1）如果术前已经发现存在一定程度的大小眼的情况，需要极其谨慎的对待——这是由于骨骼框架、眼睑组织厚度、上睑提肌动度、甚至注视位置的多重因素差异而导致的，在矫正的时候并非简单的调整切口高度就可以改善的，甚至由于赫林现象的存在而会出现“弄巧成拙”的情况。可以考虑先进行一侧肌肉力量的调整，再恢复后再进行另一侧的调整，有节制而渐进式的手术方案可能会使手术调整更加精准有效；
2）有些术前可以见到的上睑厚重，脂肪偏多，下垂严重的情况，或者年龄偏大，皮肤松弛，皮肤变厚的情况则需要考虑是否进行双眼皮手术或进行其他手术（例如眉下提升手术）——因为皮肤的松弛，双眼皮手术势必需要切除较多的皮肤，此时靠近眉毛部位较厚的皮肤与睑缘部位的皮肤形成强烈对比，显得双眼皮台阶感明显，或者外侧鱼尾纹变得明显，那么手术方案就需要调整；
3）另外，当追求过于明显和夸张的双眼皮，那么手术所冒的风险会变得较高。这里需要强调眼眶的影响。实际上，眼眶的骨性边缘，其最狭窄的位置而非最宽阔部位决定了双眼皮的最大宽度。例如最外侧的眉弓边缘压低，那么这是双眼皮的宽度势必会很窄，否则会在最窄的部位出现明显的压迹。当眼眶的深度不足，尽管最外侧缘看似很大，但双眼皮的宽度会出现不稳定的情况，容易出现固定位置的脱落；
（关于最外侧的眉弓边缘压低，建议加个案例图，便于理解）
4）有一种情况需要特别指出，并非每个人的基础都是做双眼皮的，也并非每个人都可以选择任意一种形态的双眼皮，这一点需要反复的强调。实际上，没有做过手术的样子才是最自然的状态，天生单眼皮并不是一种病理状态，应该摒弃那种【唯双论】。如果忽视了基础，一味地追求普世意义上的大眼睛双眼皮，那么可能会出现穷尽所有的手段，但仍然无法达到预期的效果，反而遗留大量手术瘢痕的遗憾情况。总体而言，根据实际基础，有限度的选择合理的手术方案才是明智的选择。
五、总结
「那么作为接受手术的一方如何尽可能的降低出现并发症或手术不满意的情况呢？」
- 首先再次需要强调，选择正规的医院或者医美机构；
- 其次应该打破可以任意选择任何一种双眼皮形状的固有思维，能够理解双眼皮并不是雕刻或绘画而是动态的结构，需要根据实际基础选择合适的形状，尽量避免一味强调看到的案例形态；
- 最后，需要尽可能多了解一些医美的科普知识，减少被套路洗脑的可能。
来源：知乎 www.zhihu.com
作者：甘承
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