2 月初,世界卫生组织(World Health Organization)发布了一份新报告,指出 2017 年全球麻疹病例已达到 670 万例,较上年增长了 30%。一些意料之外的地区也进入了视野:欧洲去年麻疹病例总数是 2016 年的 15 倍;在东亚,麻疹免疫率较上一年下滑了 15% 至 60%。
但问题还在恶化。美国从今年初至 2 月 20 日已在纽约、得克萨斯州以及华盛顿州发现 120 个案例。截至 2 月 10 日,日本 47 个县中共有 20 个县发现麻疹案例,总数达到 167 例。这是自 2008 年以来麻疹在日本传播最快的一次。
在菲律宾,截至 2 月 20 日共发现 11459 例,包括 189 例死亡,且 4 天内就新增了 3000 例感染和 50 例死亡案例。首都马尼拉及人口最密集的岛屿吕宋岛均为重灾区。
在马达加斯加,从去年 10 月至今共发现 68912 例,其中包括 926 例死亡案例。
麻疹通常由病毒引起,症状包括红疹、高烧和耳部感染,严重时甚至会导致失聪。儿童尤其容易感染,并发症包括肺炎或脑炎。根据美国疾病管制与预防中心(CDC)的数据,每 1000 个感染病例中会有一到两名死亡。
日本的疫情主要集中于三重县和大阪县,各发现 49 和 47 例。其中大阪县大部分集中于阿倍野大楼,有 21 位顾客和员工于情人节在这里举办活动并意外感染。而三重县则有超过一半病例来自一个名为“Kyusei Shinkyo”(救世神教)的宗教组织。该组织认为“药物是有害的”,提倡净化身体及精神。不过他们随后在官网上就疫情爆发致歉,并称将与公共卫生部门合作。
还有一部分病例是从菲律宾返回日本的儿童。尽管菲律宾卫生部长 Francisco Duque III 表示全国卫生官员正试图将全国疫苗接种率提升至 95%,但他预计病发案例要到 4 月才会有所下降。吕宋岛甲米地市甚至宣布进入灾难状态,该市最新数据显示,1 月 1 日到 2 月 22 日,全市共有 424 个麻疹案例,比上一年同期的 16 例高出 2550%。
世界卫生组织在报告中将疫情爆发的原因归结为三点:疫苗怀疑论、地区冲突以及疫苗短缺。
但发达和发展中国家又稍有不同。后者面临的主要问题是疫苗短缺。乌克兰因 2014 年与俄罗斯关系紧张,卫生医疗条件恶化,疫苗紧缺,免疫率迅速降低。冲突也导致国家东部疫苗接种流程被扰乱。
根据 WHO 的统计,马达加斯加的疫苗接种率还不到 60%,而这个数字要提升至 95% 才能有效遏制疫情的爆发。该国目前已针对 500 万名年龄在 6 个月至 9 岁的儿童推出三个阶段的疫苗接种计划。今年 1 月 14 至 18 日,超过 211 万名儿童刚刚完成第一阶段接种。第二阶段将于 2 月 25 日开始。
而在经济水平较高的国家,部分父母相对轻视麻疹,使得这种传染性疾病卷土重来。比如新西兰,两年前该国正式宣布彻底消灭麻疹,但跨国旅行者携带的新型病毒导致麻疹又在该国复发。
更为普遍的问题是疫苗怀疑论,尤其是在欧美国家,常见民粹主义政客散播阴谋论,称疫苗可能带来抑郁症等副作用。意大利五星运动党数年来一直反对疫苗接种,甚至于 2015 年提出立法禁止。如今该党已成为联盟政府的一部分,立场有所软化,但它此前散布的不实信息已经带来了不可挽回的后果:在去年 11 月出现 4000 个感染病例和 4 个死亡病例后,意大利也宣布进入麻疹紧急状态。
题图来自 jmu.edu
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