美国疾控中心下属的健康统计中心在上周三发布了一份关于美国女性避孕措施的报告。该报告利用美国国家家庭增长调查（National Survey of Family Growth,  NSFG）的数据，对美国当下女性的避孕情况进行了分析。

NSFG在 2015-2017 年间对超过 5500 名女性的避孕状况进行了调查。结果发现在 15-49 岁的女性中，有 64.9% 的受访者在被调查的当月使用过某种避孕手段，这比此前 2011-2015 年间的调查结果（61.6%）要高。

在所有的避孕措施中，最为普遍的手段是输卵管结扎：有 18.6% 的受访者做过绝育手术。这一数据与此前的调查结果（14.3%）相比有所升高。输卵管结扎这一避孕措施与女性年龄密切相关：在 20-29 岁的女性中，只有 4% 的人会使用输卵管结扎；而在 30-39 岁的女性中，采用这一措施的则有 21.5%。

排名第二的是口服避孕药。使用口服避孕药的群体比例相比此前的调查出现了下降——从 15.9% 下降到了 12.6%。和绝育手术一样，避孕药的使用群体也呈现了明显的年龄差异，不过和绝育手术的趋势刚好相反： 口服避孕药在年轻人中间更为流行，而年纪较大的女性则较少采用这一手段。

排名第三的是包括安装宫内节育器和皮下埋植避孕剂在内的长效可逆避孕措施。使用此种避孕措施的女性在人群中的占比从上一次调查时的 8% 上升到了 10.3%

通过男性避孕套避孕的女性在女性群体中的占比相比此前则出现了下降：从 9.2% 下降到了 8.7%，排名第 4。使用避孕套避孕的女性主要集中在20-39岁，占比 10.6%-11.6%，而更年轻（15-19 岁）和更年长（40-49 岁）的女性使用男性避孕套避孕的比例只略微高于 5%。

此外还有 14.7% 的女性通过男性绝育手术、注射避孕针、节育环等其他措施避孕。

妇产科医生 Kristyn Brandi 在接受 CNN 采访时表示：“口服避孕药和绝育手术是最古老的生育控制手段，女性也更为熟悉，所以许多女性会使用她们熟悉的方式。不过，随着新的装置进入市场，并开始流行，情况可能会发生改变。”

相比以前，越来越多的女性接受皮下埋植剂就是这一转变的体现。只需要在上臂植入火柴棍大小的含有孕激素的硅胶囊管，就可以实现 3-5 年的避孕效果，相较于每天都需要服用避孕药的避孕方式，省去了许多麻烦。

与上一次的调查结果相比，使用避孕手段的育龄女性占比有所增加，这可能与美国人推迟生育年龄和生育意愿的下降有关。同时，通过输卵管结扎的方式进行避孕的女性比例有所增加可能与美国人口的老龄化有关。美国整体人口的平均年龄从 2010 年的 37.2 岁增加到了 2017 年的 38 岁，这意味着中老年女性在女性群体中的占比上升，而有子女的中年女性往往不再有生育需求，因此也更愿意通过做绝育手术来进行避孕。

此次调查还显示，不同种族之间避孕率和避孕手段有所差异。非拉美裔白人女性的避孕率（67.0%）比非拉美裔的黑人女性避孕率（59.9%）高，与拉美裔女性的避孕率（64%）则没有明显区别。

在避孕手段方面，非拉美裔的白人女性采用口服避孕药避孕的比例（14.9%）比拉美裔女性（9.2%）和非拉美裔的黑人女性（8.3%）要高；另外三种主流的避孕手段——绝育手术、避孕套和长效可逆避孕措施——则没有明显的种族差别。

尽管避孕率在受教育程度不同的女性之间没有明显区别，但是受教育程度与女性采用的避孕手段之间有着紧密的联系。

受教育程度越高的女性，越少采用绝育方式避孕。采用绝育方式的女性中有 41.9% 都没有高中学历（或同等学力，下同）， 32.1% 有高中学历，23.7% 受过专科教育，11.3% 有学士及以上学历。

使用口服避孕药的女性则刚好相反，随着受教育程度的增加，使用口服避孕药的女性占比也在不断增高。16.3% 有学士及以上学历的女性会选择口服避孕药的方式避孕，而没有取得高中学历的女性则只有4.9% 会采用这种方式。

采用避孕套避孕的女性呈现出了“两头高中间低”的情况：没有高中学历和有学士及以上学历的女性使用避孕套的比例分别是 11.1% 和 11.4% ，而高中学历的女性使用避孕套的比例只有 5.8%。

长效可逆避孕措施的使用情况则在不同受教育程度的女性之间没有区别。

在避孕的女性之外，根据调查的结果，还有 35.1% 的女性没有采取任何避孕措施，原因各不相同：17% 的女性从来没有（或者至少在调查之前的 3 个月内没有）性生活，7.5% 的女性处在备孕、怀孕或者产后阶段，7.9% 的女性在过去 3 个月有过性生活但没有使用任何避孕措施，剩下的 2.7% 则由于手术（非绝育手术）或其他原因而不具有生育能力。

提图来自：Pixabay

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