虽然看似矛盾，一种双重负担正影响着全球大部分的国家。 2018 年全球营养报告显示， 141 个国家中有 67 %同时出现严重的营养不良和严重的超重与肥胖现象。

4 年前，这个数字还是 44 %。

数字背后是一个结构性的饮食问题。营养不良已经越来越不来自于食物缺乏，而来源于错误的饮食习惯和每餐摄入，这也让“隐形饥饿”的问题愈发严重。

如今，在全球范围内，“隐形饥饿”影响着超过 20 亿人。它的成因是饮食中长期缺乏必需的微量营养素，如维生素和矿物质。这些营养缺乏的影响往往不会立即显现，但后果可能很严重，比如导致慢性疾病、精神障碍、抵抗力过低甚至威胁到生命。

自这个概念提出以来，它一直以发展中国家为中心，但近年，“隐形饥饿”正出人意料地成为富裕国家日益增长的公共卫生问题。

比如说，可预防精神疾病的最常见成因是缺碘，而英国在最缺碘的十个国家中排名第七。美国的数据则表明，超过四分之一的儿童缺钙、镁或维生素 A ，超过一半缺乏维生素 D 和 E 。

在最近的一篇《对话》的文章中，贝尔法斯特女王大学的一个学者团队探讨了这个问题，并指出，素食主义风潮很可能在其中扮演了关键的角色。

据素食协会的数据，过去十年中，英国人转为纯素饮食的人数增加了四倍多。素食资源小组委托进行的一项研究显示，美国近 5 ％的人口是素食者，其中约一半是纯素食者。

基于植物的饮食可以降低患慢性病的风险，并有利于环境。然而，热情洋溢的素食大军中，并不是每个人的体质都适合这样的饮食，而计划不周的素食不仅无法补充原本肉类中含有的关键营养成分，还会导致严重的微量营养素缺乏。

钙和维生素 D 的摄入减少会增加骨骼健康相关的问题，这在素食主义者中并不鲜见。事实上，与一般人群相比，素食者的骨折率高出近三分之一，骨密度也往往更低。

维生素 B12 的获取也存在一些挑战。维生素 B12 天然存在于动物产品中，Women’s Health Mag 的营养师 Kate Scarlata表示。其缺乏的后果可能导致极度疲倦和虚弱，消化不良和幼儿发育迟缓。不经治疗，维生素 B12 缺乏会导致不可逆的神经损伤。

除此之外，在素食者体内含量相对较低的微量元素还有 Omega 3 、碘和铁等。

食物补充剂是一个普遍的解决方案，但文章也提出，补充剂的使用经常受到植物性饮食的抵制，还会干扰其他重要营养素的吸收。此外，植物来源的素食补充剂往往在人体中具有较低的生物活性。

“饮食是世界上发病率和死亡率的最大风险因素之一——超过空气污染……我们吃的东西正在杀死我们。”约翰斯·霍普金斯大学教授 Jessica Fanzo 针对今年的全年营养报告表示。

素食主义并不是发达国家和富裕地区出现营养不良的唯一原因，廉价的、能源密集、缺乏营养和重度加工食品的消费也带来了饮食中许多营养素的缺失。

减少营养不足传统上被视为公共部门的责任，这整体在发展中国家都得到了广泛认可，并正通过大规模的强化计划加以解决。但包括“隐形饥饿”在内的不同形式的营养不良，仍然被许多人所忽视，也是政府层面更难触及的领域。

题图来源于Giphy

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