患有完全性脊髓损伤的人不能进行自主运动,但其实他们的两肢依然会保有一些感觉。路易斯维尔大学的实验表明,脊髓神经在被适当刺激后,瘫痪人士还是有机会站起来行走的。
该项研究于 9 月 24 日刊发在新英格兰医学杂志上,有四个人参与了此项实验,他们都是在受伤 2.5 至 3.3 年后才开始接受该项治疗的人。
在实验中,一个电极阵列被植入参与者的脊髓节段,脊髓神经刺激仪也会被植入实验者的前腹壁。20 天后,切口周围慢慢愈合,这时,工作人员以 2Hz 的频率来加以刺激,肌肉与神经会因疼痛而有所反应,再通过 EMG 即肌电图,就能识别出伸肌和屈肌肌肉群。就这样,研究人员测试了多个振幅和频率,以模拟出“导致步行运动的腿部肌肉集合的节律性激活”等信息。全部结束后,实验者可选择踏上跑步机、地上站立或是地上行走,根据实验结果,每天进行一到两次培训来观察效果。
Kelly Thomas 也是参与者之一,2014 年,19 岁的她正在位于佛罗里达州中部的家附近驾驶卡车,发生了事故,卡车翻了过来,她的头撞在了车棚,一下子就压迫了她的脊柱,“外科医生亲自告诉我,‘我不会说(你成功恢复的几率为)0,也许有 1% – 2% 的希望。’”她说。2016 年 11 月,Thomas 接到一个电话询问她是否想参加一项研究——这正是路易斯维尔大学的实验。
但 Thomas 犹豫了。她那时已经做了大量的物理治疗,并且能够站起来。而且有一个障碍—— 如果要参加这个实验,她就必须要接受手术,植入“ Junior ”。“我不想失去我之前的努力成果。”她说,“我已经恢复了这么多,这个手术吓到了我。”但最终她愿意冒这个险。
Junior 是美敦力公司生产的 Restore Advanced SureScan MRI 神经刺激仪,经 FDA 批准用于测试疼痛。Thomas 用遥控器控制它,通过它,皮肤与脊髓内置的装备就会接通。这样,“无论什么时候我都可以踢腿、走路和移动脚趾。我几乎可以做任何事情。”Thomas 说。
现在,在这个脊髓植入物的帮助下,托马斯能够独自行走了。虽然她在前行时依然控制不了平衡,但是在助行器的辅助下,她可以在草地上走一百码;除此之外,自从她的出事以来一直有的脚部神经痛也不再出现了,“就像看烟花一样,但是是从里面看。”她说。
不过,这项技术并不适合所有人,路易斯维尔大学的另外两名研究参与者没有重新学习如何行走,尽管他们现在可以站立。有一种理论认为,在脊髓损伤后,这些脊柱网络可能会失去电荷和大脑中的信息,不是所有人都能回忆起来,研究人员还在继续探索原因。
但不管怎么说,路易斯维尔大学肯塔基脊髓损伤研究中心副主任、新英格兰医学杂志的高级作者 Susan Harkema 认为这已经很具突破性了,“这是有史以来第一次有人代表完全脊髓损伤患者,证明恢复行走能力的可能。” 美国因脊髓损伤而瘫痪的有近 130 万人,研究者们希望站立、行走可以帮助患者更独立,也能改善他们的血液循环和骨密度,促进心血管健康。
题图来自Pixabay
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