铲屎的 你可能对我的疼痛表现一无所知

图自 zhihu.com @丁香医生

蓝星人为了探讨分娩和蛋疼到底哪个疼(?),创造了疼痛数字模拟量表(Numerical Rating Scale,NRS)【并不是】。虽然它没有完美解决这一问题,但也一定程度让大家对分娩疼痛及疼痛管理有了更直观概念。

经历生娃的喵星人毕竟不多,但是绝育就比较“家常便饭”了。于是乎,就有铲屎的问,“带主子做完绝育手术回家,她好像‘表现’得也没多疼啊,真的有必要止疼么?”

图自 baidu

隐藏,不是不疼!

猫咪是独居的动物,天性使它们会为了避免被敌人发现而隐藏自己的疼痛表现【假装自己不是一个“软柿子”】。对于大多数猫来说,一生最少要经历一次手术(绝育/去势),因此铲屎的有必要去理解主子的疼痛、完善疼痛管理。

猫咪疼痛时,常见的表现:

如何知道它们有多疼?

疼痛的程度根据作用类型、源头、位置以及强度等客观因素决定。但就如蓝星人同样是打小针,有的“没什么感觉”,有的“要死要活”一样…主子对于疼痛的具体表现也由种类、年龄、性别、性格、受伤部位等决定。

主子虽然因为高冷无法直接用圣旨昭告痛苦,但作为一名合格的铲屎官,就需察言观色揣测圣意,从主子的行为、姿势、面部表情变化来判断其疼痛程度,为主子分忧解难啊~

图自 criticalcaredvm.com

1.有金标准么?

目前并没有动物特有的疼痛评估金标准。研究人员在人医的基础上,结合动物行为习惯总结出了动物用的疼痛量表。

一维和二维只是纯粹的观察性研究,由于没有与动物互动的元素,评估过程中很可能会出现误判。比如,当猫咪因为疼痛而不愿活动时,可能会被评定为最小的疼痛程度,而不给予镇痛治疗。

三维的动态交互目测类比定级法(DIVAS)评估结果更为准确,在临床上已被用于评估猫的术后疼痛。

2. 目前“较靠谱”的标准

现阶段三维评估量表一般采用“圣保罗州立大学复合多维度术后疼痛评估量表”来对猫咪进行疼痛评估,具体表格内容参见下表:

疾病会带来哪种程度的疼痛?

《Pain Managementin Small Animals(小动物疼痛管理)》一书,非常“人性化”的基于人医的疼痛量表,并结合对动物异常行为的观察,总结出手术以及非手术导致疼痛的程度分级并归纳如下:

迄今为止,大多数检测疼痛的量表都是基于猫的子宫卵巢摘除术(母猫绝育)而设计的,而由于疼痛来源的不同(如腹腔、骨骼、肌肉或口腔疼痛)可能会导致不同的行为,这使目前的疼痛评估方案具有一定的局限性。因此,现阶段针对猫的疼痛评估系统还在不断优化和完善。

蓝星人高兴会笑、难受会哭、生气要皱眉…面部和语调的变化甚至可以共情到我们的主子(奥克兰大学一研究表明:喵星人能根据蓝星人表情变化get到其情绪波动)。

但不知是两脚兽有点鱼唇,还是不够“发自真心”, 察言观色的能力还有待提高。因此,只有通过更细心观察以及动物医师专业的判断,才能对主子的疼痛程度进行尽量客观准确的评估,帮助我们了解猫咪目前所受的疼痛程度,并为它提供最佳的治疗养护方案。

*和人一样,每个个体对疼痛的感觉会存在一定差异。本文中量表,主要针对“一班”的主子;对于疼痛超敏感、不敏感的“二班”主子,也请给予更多的关照。

下课!

参考文献:

[1] HAWKER, Gillian A, MIAN, et al. Measures of Adult Pain[J]. ArthritisCare & Research, 2011.

[2] IIonaRodan, Sarah Heath. Feline BehavioralHealth and Welfare [M]. Netherlands: Elsevier, 2016.

[3]Gwendolyn L.Garroll.小动物麻醉与镇痛[M]. 施振声等译.北京:中国农业大学出版社, 2014.

[4]Debbie Grant. Pain Managementin Small Animals A Manual for Veterinary Nurses and Technicians [M]. Holland:Elsevier, 2014.


来源:知乎 www.zhihu.com

作者:猫研所

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