鉴于阅读障碍者太多,我再次重申一遍,我不讨论是否应该用这个药毒狗,也不讨论究竟是投放这种药物危害更大还是流浪狗危害更大, 此题已关评。
这篇回答重点不予讨论应以何种态度对待流浪狗,咱们来讨论讨论毒狗的手段-异烟肼
我看了一下下面的回答,对异烟肼的阐述并不明确且多个回答相互矛盾,有说这是个毒药的,有说这个药有益无害的,那到底这是种什么东西?投放环境中后会产生什么影响?我希望看到这个回答的人对这个药物有一个不一样的了解。
本文写的有点像异烟肼不良反应的综述,可能会比较无聊。
异烟肼( isoniazid) 是 WHO 推荐的一线抗结核药,是抗结核治疗标准疗法中的基础药物。异烟肼可通过阻碍结核分枝杆菌细胞壁的合成、 干扰代谢和干扰酶的活性而发挥强大的杀菌作用。
其化学结构式,长这样:
异烟肼因其高效,价廉,药代动力学性质良好,临床上对于抗结核药物的防治历史已经超过50年了,现在已经出现了耐药型的结核杆菌。但作为药物,势必会有不良反应,而服用(误服)异烟肼又会有怎样的影响呢?
那么,我们先来看看异烟肼的说明书中是如何陈述的:
1 禁忌 对有严重过敏反应的患者应禁用异烟肼,包括药物过敏性肝炎,与异烟肼有关的早期肝损伤,对异烟肼的严重不良反应比如药物热,发冷,关节炎,以及任意病源造成的急性肝病。
2 警告 有报道称异烟肼治疗后有时会发生严重的肝炎,甚至可能在治疗后几个月后产生和发展。
3 不良反应 最常见的反应是影响神经系统和肝脏。
①神经系统:周围神经病变是最常见的毒性作用。 它与剂量相关,最常出现营养不良和早期神经炎(如酗酒者和糖尿病患者),通常最早发生手足感觉异常;在常规剂量下其他的神经毒性反应有抽搐,中毒性脑病,视神经炎和视神经萎缩,记忆障碍以及中毒性精神病。
②胃肠道:恶心与呕吐,上腹疼痛。
③肝脏:转氨酶( SGOT, SGPT)增多,胆红素血症,胆红素尿,黄疸,偶尔出现严重、 有时甚至致命的肝炎。与所有肝炎共同的症状厌食,恶心,呕吐,疲劳,不适和身体虚弱。
④血液系统:粒性白血球缺乏症;溶血性,铁粒幼细胞或再生障碍性贫血;血小板减少;以及嗜酸性粒细胞增多。
⑤过敏症:发热,皮疹(麻疹,斑丘疹,紫癜以及剥脱性皮炎),淋巴结病以及血管炎。
⑥代谢以及内分泌:维生素 B6 缺乏,糙皮病,高血糖,代谢性酸中毒,以及男性乳房女性化。
⑦其他:风湿性综合证和全身性红斑狼疮综合症。
其中,最为常见与严重的则是肝脏的不良反应,那么我们就来系统的看一看国内外由于异烟肼而引发的肝脏不良反应:
通过有关的27篇文献共搜集到使用抗结核药物的病例数为11601例,其中使用异烟肼的病例数为10721例,即在所有结核患者中有92.4%的病患使用了异烟肼。其中有1258例患者在使用了异烟肼的情况下发生了肝损伤,占全部使用了异烟肼患者的11.72%。异烟肼对某些特定的人群的致肝炎发生率较高, 包括年龄 > 35 岁者、 每日饮酒者、 慢性肝病者、 注射吸毒者以及少数民族妇女特别是产后期的妇女。应用异烟肼的患者如出现不明原因的恶心、厌食、皮疹、呕吐、深色尿、黄疸、持续的手足感觉异常、持续疲劳、乏力或持续3天以上的发热或腹部压痛,应立即停用异烟肼,否则可能会造成更为严重的肝损伤。
那么除了肝损伤外,异烟肼是否还能引起其他的严重不良反应呢?
根据文献研究,已有报道异烟肼会引起胰腺炎、嗜酸性渗出性胸腔积液和红斑狼疮、急性再生障碍性贫血、铁粒幼细胞性贫血;对于神经系统的不良反应主要表现在:不太不稳、麻木针刺感、烧灼感或手脚疼痛等,还会在代谢中与维生素B6产生拮抗,使维生素B6缺乏。部分不良反应可能会危及生命,应引起重视。
但由于在本题中,异烟肼更可能会被儿童误食,因此我还对异烟肼对儿童的不良反应进行了综述,结果发现:
通过对6~15岁783例儿童进行研究,结果发现男性儿童与女性儿童的不良反应发生率分别为7.8%与7.2%,属于正常反应水平。
综上所述,异烟肼临床上用于结核疾病的防治,但作为药物,会引起较为常见的神经系统不良反应及肝损伤,严重者可致命,尤其是对于孕妇及已有肝病史的患者更应尤为注意。由此可见,异烟肼对于人类而言,虽非毒药,但绝不是什么有益无害的药物,如果误食,还是很有可能引起不良后果的。
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来源:知乎 www.zhihu.com
作者:枫然
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