编辑说：2016年爆出山东非法疫苗案时，春雨君发布了该文，时隔两年，疫苗问题又一次进入了公众视野，引起民众恐慌。
目前，根据国家药监局公告显示，此次百白破疫苗的主要问题是「效价测定」 不符合规定。 简言之，这批问题疫苗可能影响免疫保护效果，但对人体没有直接危害。
对于疫苗的疑问，大家可以看以下文章。因为该文是针对两年前山东疫苗案进行的解答，所以针对此次爆发的问题解答不够详细，关于此次疫苗事件大家可以关注春雨君近日动态，春雨君会另外及时更新相关科普内容。
这样的新闻一次次触动着每一对做父母的神经，孩子的疫苗到底还要不要打，疫苗的种类怎么选择，相信每一位爸爸妈妈都在纠结。作为一名医生，也是一个孩子爸爸，今天在这里给大家谈一下我的看法。
疫苗到底是什么，怎样起到保护作用？
疫苗的来源其实就是致病的微生物，比如细菌，病毒等等。经过试验室的特殊处理以后，可以使其致病力下降，毒性减低，这叫做减毒活疫苗。这种疫苗进入人体以后，身体的免疫系统会想办法消灭它，针对其产生特定的抗体。下一次，真正的致病菌来袭的时候，这些抗体就可以产生保护作用。
减毒活疫苗也有潜在的危险，就是对于体弱和免疫功能很差的少部分人，仍然可能引发感染。另外也有突变、恢复毒力的可能性。于是我们也会使用灭活疫苗（死疫苗）。它的优点是安全性更好一些，但也有缺点，就是刺激免疫系统的作用也相应下降。
另外还有利用细菌生成的毒素制作的类毒素疫苗、利用现代生物工程技术制作的亚单位疫苗、多肽疫苗、载体疫苗、核酸疫苗等等，基本作用原理都是一样的，这里不详细讲了。
接种未经冷藏的失效疫苗，会有怎样的后果？
此次爆出的问题疫苗，都是出自正规生产厂家。而问题出在没有严格按照要求，在2℃-8℃的条件下冷藏运输和储存，这可能会导致疫苗失效、变质。另外有一些疫苗可能已经过期。
那么接种这些疫苗，会产生什么不良反应吗？其实出现不良反应的风险并不大。即使会出现，一般当天就会有症状，过后应该就没事了。所以前期已经给宝宝注射过疫苗的父母们不必忧心忡忡。
失效疫苗最大的风险，其实来自于不能刺激身体产生有效的免疫反应。接种疫苗以后，身体没有产生抗体，也就没有保护作用。对于某些严重疾病而言，比如狂犬病，这种后果可能是致命的。当然也有补救的措施，就是及时补种疫苗。
疫苗接种到底安不安全，该不该打？
根据世界卫生组织的结论，疫苗是非常安全的。虽然副作用不是绝对没有，但一般都短暂而轻微，出现严重的副作用的情况非常罕见。
有人一定会说：那是外国的情况，中国的国情下，不见得一样。我也承认国内在监管方面力度不够，对于疫苗频频出事，我也非常愤怒，但是我不能就此否认疫苗的整体安全性。
考虑到每年巨大的接种数量，出现问题的还是极少数。相对暴露在流行病之下的危险，接种的风险还是小得多。正如坐飞机也有风险，但我们还是会坐，是吧？
一类疫苗和二类疫苗，如何选择？
一类疫苗是由国家免费提供、强制接种的疫苗；二类疫苗是自费、自愿接种的疫苗。并不是二类疫苗就不重要，随着国家经济的发展，将来某些二类疫苗也可能变为一类疫苗。
一类疫苗一般是必须接种的。二类疫苗如果经济条件允许，一般都建议打。也有些家长会说，这不光是钱的事儿，我不想孩子多遭罪，还要承担风险，哪些最好打，哪些可打可不打？那么您就要综合考虑以下这些情况了：
1.您的宝宝体质好不好。爱不爱生病？
对于体质较弱，抵抗力比较差的宝宝，一旦发病，可能出现的症状会比较严重，并发症可能会比较多；而身体素质较好的宝宝，可能经过简单的治疗就能够痊愈。那么某些疫苗对身体好的宝宝来说可打可不打，对身体差的宝宝就是很有必要的。
2.该疫苗所针对的疾病特异性强不强？
如果某些特定疾病正好在当地发病比较多，那么使用对应疫苗来抵御发病风险是有必要的。比如流感疫苗。而一般情况下，流感病毒每年都可能变异，疫苗有时和流行的病毒对不上，就起不到保护效果。
再比如导致腹泻的原因远远不止轮状病毒一种；肺炎也是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限。所以轮状病毒疫苗、肺炎疫苗并不能针对所有的腹泻和肺炎，用还是不用，您自己斟酌。
3.发病几率是否高，或一旦发病后果是否严重？
比如水痘非常容易在幼儿园，学校传染流行，建议尽量打疫苗。再如b型流感嗜血杆菌感染，能够引起脑膜炎、肺炎等疾病，可危及生命，而且可能会遗留后遗症，这个疫苗最好不要省。
自己怎样尽量保证接种疫苗的安全？
- 尽量选择正规，大型的医疗机构或防疫中心。
- 选择在宝宝健康状况良好的时候进行。感冒、发热、急性传染病、有过敏性疾病等情况最好推迟接种。有任何特殊情况都要向医生告知。
- 可以要求查看所注射疫苗的包装、说明书、生产厂家、批号、有效期等信息，有条件就保留下来。
- 打过防疫针以后要避免剧烈活动，针眼不要碰水。注意观察宝宝的情况，要多喝水休息。有异常情况及时到医院检查。
- 我们没有办法监督疫苗的生产，运输，储存等过程。但是针对媒体暴露出来的每一个问题，我们还是可以发挥舆论监督作用，追问到底，督促相关部门改进。
作者：郑堃（急诊科副主任医师）
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来源：知乎 www.zhihu.com
作者：春雨医生
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