原文为该问题下回答——
如何看待“国家药监局飞检长春长生发现违法违规行为 及时控制 涉事狂犬病疫苗未流向市场”？
狂犬病的风吹草动都能引起大家的神经紧张，原因无他，这种病毒感染上了，又没有及时有效处理的话，结局几乎肯定不会好。
毕竟号称病死率100%的疾病，不是那么好玩的。
和这一条新闻相应的，前一阵子还有一条狂犬病相关的新闻——
再加上今天的新闻，不能不让人怀疑现在狂犬疫苗的现状到底如何。
但是实际上，近几年来，我国狂犬病的发病人数和死亡人数一直呈现下降趋势，说明整体上，国家对于狂犬病的控制是越来越得力的。
但是，是不是我们一放松警惕，狂犬又会卷土重来呢？
这种担忧是可以有的，因为建国后我国狂犬病的统计数据就显示有过不正常的升高态势。
对于疫苗厂商来说，吊销GMP，就相当于端掉了饭碗。我相信这种惩罚措施会是其他企业进行内部整顿，规范秩序的一个契机，但是窃以为，老是靠这种运动式的措施，还是很可能有马失前蹄的时候。最好的机制应该能够长久平稳运行，而且最好是运动越少越好。
这不是幻想，这是可以达到的。
从2014年WHO统计的地图来看，欧洲（中欧、西欧、北欧） 美国 日本 和 澳大利亚 都已经消灭了犬源的狂犬病了。这些地方要么是地方大，要么是人口密度大，这说明，在我国这样的人口、面积的双重大国消灭犬源传染病是可能的。
为啥说要消灭犬源狂犬病呢，总体上99%的狂犬病例是由狗咬伤引起的，死亡人数40%是儿童。而如果处置及时、有效，狂犬病是完全可以预防的。
2016年9月28日，联合国粮农组织、世界动物卫生组织和世界卫生组织共同发起了到2030年在全球范围内实现犬源狂犬病患者零死亡的计划，该计划拟通过教育提高公众特别是危险人群预防狂犬病的意识，通过全面犬只疫苗免疫，并对人进行暴露后预防处置，以达到2030年在全球范围内消灭犬源狂犬病的目标。
看到了，人群的暴露后处置是排在最后的。
第一条是提高公众意识，这也是本文期望能为读者带来的。
第二条是进行全面的犬只免疫。
这一条，国内做的还远远不够。
中国军事医学科学院军事兽医研究所和北京市动物疾病预防控制中心联合开展调研显示，从2015年1月到2016年12月，研究人员共收集了224只流浪狗进行了检测，发现其中67只携带狂犬病病毒，也就是说约30%的流浪犬携带狂犬病病毒。
俗话说的好，没有对比就没有伤害，对比一下：
人家美国上世纪50年代的电影，这说明50年代以前美国就有非常健全的流浪犬管理体系了呀。
再来看看欧洲
在20世纪，欧洲通过扑杀流浪犬、动物隔离检疫、疫苗免疫、野生动物种群数量控制和动物狂犬病口服免疫等措施成功控制狂犬病疫情的传播，基本消灭中欧和西欧家养动物和野生动物狂犬病，维持北欧基本无疫情状况，推进东欧和南欧的动物狂犬病防控体系建设。目前已有英国、爱尔兰、瑞典、挪威、冰岛、丹麦、芬兰、荷兰、意大利、卢森堡、比利时、葡萄牙、塞浦路斯、希腊、瑞士、法国、捷克和西班牙18个欧洲国家基本消灭了陆生动物狂犬病。
所以在此也倡议，养有猫、狗宠物的知友 对自家的 “主子”和“伙伴”进行免疫。
第三条才是暴露后的处理。
暴露，分三种。I级暴露，也就是皮肤完好，不用特别处置；II级暴露，不需要出血，处理伤口、接种疫苗就可以了；III级暴露是最危险的，一定要打被动免疫制剂。
疫苗怎么打呢？还有人经常问的“十日观察法”又是什么呢？
下面这张图表给大家一个全面的解释说明。
WHO推荐的接种方案有5针法，2-1-1法和简易4针法，最后一个是美国的ACIP推荐的，我国没有相关批准的产品。所以一般都是5针法和2-1-1。
十日观察法的意思是，如果按照5针法和2-1-1程序打了前3针，同时能够发现伤人的动物再10天后还存活，那后续的针就不用打了。但是这个对流浪动物几乎不适用，因为你不能管控住伤人的动物，那也就没法观察了。
还有一种暴露前预防，主要是一些高危人群，如流浪犬控制人员、从事狂犬病毒研究的人员等等。这种是正常打三针，0/7/21或28，然后如果不幸暴露了，那就只需要再打两针即可。
疫苗也不是打了就万事大吉了。全程打完的保护期大概半年，如果半年后再被咬了，可以按照暴露前预防的措施，再接种两针。
打疫苗是主动预防，疫苗诱导人体产生抗体一般在一周以后，所以，如果暴露严重（III级），那就需要额外进行被动免疫制剂的使用。来填补这个空窗期，达到直接预防的作用。
针对狂犬病毒的免疫球蛋白分两种：一个是抗血清，来源于马；另一种是打过狂犬疫苗的人身上直接抽血分离出来的免疫球蛋白。可以想象肯定后一种贵，目前市场上前者价格在￥300左右，后者大概￥1200。
使用的量是：人狂犬病免疫球蛋白(20 IU/kg)，抗狂犬病马血清(40 IU/kg)；前者在人体的代谢时间为三周，后者为两周。
使用方法：通常将其中免疫球蛋白或抗血清的一半在清创后的伤口周围进行多点浸润注射，另一半进行肌肉注射，以达到立即中和病毒的目的。
我们真的还是发展中国家，多方面我们真的是还需要继续努力。
Vigorous Cooler：其他病毒——狂犬病毒Vigorous Cooler：弹状病毒科、狂犬病毒属病原学
Vigorous Cooler：Vigorous Cooler 的 Live ——聊聊恐怖的狂犬病
后记，消灭狂犬病，光靠自觉是不行的，还是需要各级领导机构进行规划，并且群策群力，共同担当。当然，如果去靠药厂，那无异于缘木求鱼。
资本的目的就是追求利润，消灭狂犬病之后，每年生产的那么多疫苗卖给谁？
我只提一个数值，我国2017年国内前20大产值的疫苗中排第一位的就是 基于Vero 细胞的冻干人用狂犬疫苗，销售额38.81亿元（签发数量计算）。但是除了基于Vero细胞的疫苗外（2017年占比90%），还有高端一点的人二倍体细胞生产的人用狂犬疫苗，另外还有地鼠肾细胞的狂犬疫苗，这两部分因为产量小，目前销售额还排不上号。
断人财路如杀人父母。
希望各级政府能够做出一些制止现在流浪动物满街走的状况（上海这方面做的就比较好，看新闻就知道西安这方面差多了），比如建设动物收容机构，健康的动物可以免疫，并让市民去领养，美国50年代的电影里就是这么运行的了呀。
再有一个就是，对各地的野生动物，进行口服狂犬疫苗的免疫，而不是现在药厂扎堆去弄人二倍体细胞的狂犬疫苗。
最后再分享几张WHO的关于狂犬病的有意思的动图
来源：知乎 www.zhihu.com
【知乎日报】千万用户的选择，做朋友圈里的新鲜事分享大牛。
点击下载