第一次怀孕的妈妈肯定都是会忐忑不安的。转变成妈妈的一个角色的切换中间的艰难是没有经历过就难以想象的。有些问题提前准备好，会比在孕期手忙脚乱要好得多。

一、孕期误服药物或者接受过特殊检查

“刚一个月的时候拍过片子，孩子还能不能要？”

怀孕最初的一个月如果不是刻意监测孕HCG的话，往往没有特殊症状，不容易被发现。一般发现怀孕的时候是第二次月经迟迟不来，才会想到去做孕检。在月经周期不规律的妈妈身上，往往发现的更迟。在怀孕期的早期，由于妈妈不知情，进行了一些检查或者药物治疗。往往会引起极大的焦虑和不安。反复担忧孩子是不是发育的不好，能不能继续孕育。

这个时候可以查询药物妊娠期用药安全性说明。

药品分为五个等级：
A级：胎儿安全，使用药物不会对胎儿造成影响，比如维生素类药物。
B级：相对安全，动物实验安全，在已经使用的人类数据中未发现有影响，包括青霉素、头孢菌素类、布洛芬、泼尼松龙等药物。
C级：权衡利弊后慎用。问世时间较短，或者使用较少，没有人类的研究数据资料，只有对胎儿的益处大于风险才能使用。包括大部分的抗病毒药物，比如阿昔洛韦，治疗癫痫的巴比妥等。
D级：不得已的情况下使用。有确切的证据证明对胎儿有风险，当危及生命，无药可选时可以使用。包括链霉素、抗肿瘤药物、地西泮、法华林等。
X级：绝对禁用。动物和人类研究均证实可引起胎儿异常。包括酒精、ACEI类药物、雄激素、卡马西平等药物。

需要注意的是，中成药、中药汤剂这一类的药物是没有相应的临床资料的，不能判断评估对于胎儿的影响。如果没有必要，尽量不要使用这些药物。

但是虽然有着相应的数据支持，妈妈爸爸还是不是专业的人士看到绕来绕去的名称，可能的副作用，有的时候会越看越焦虑，越看越害怕。特别是随便网络上搜索一下，看到的情况是越看越吓人。

一般来说在怀孕3周之前，受精卵存在一个“全或无”的状态，因为这个时候细胞数目少，如果受到刺激，胚胎或者停止发育自然流产或者一点事情没有。不容易产生畸形的胚胎。之后3~8周是高度敏感期，容易受毒害物质影响产生畸形。8周到20周是中度敏感期，这个时候比之前要好一点，不那么容易引起异常。20周之后主要器官基本成型，是低度敏感的时期。

为了减少这种焦虑不安，有怀孕计划的准妈妈，都应该尽量避免使用药物。实际上只要停止避孕措施，就有怀孕的可能，如果计划孕育新生儿，就应该尽量避免使用药物和避免接受放射性物质。

如果万一接受了拍片检查，也不是就一定会发生风险的。常规诊断性的拍摄是不会对胎儿造成影响的。

诱发胎儿发育异常的最低放射暴露剂量是50~200mGy，一次X线检查胎儿受到的暴露剂量是0.0005~0.01mGy，一次CT检查胎儿暴露剂量是0.01~50mGy（盆腔CT最高10~50mGy）。远低于至畸形的剂量。

孕妇首选超声检查，如果情况有必要，是可以选择拍片和CT的检查的。

如果的确在不知情的情况下服用药物或者接受了放射性的检查，也不代表就一定会产生异常。因为在胚胎3周之前是不易出现畸形的。就算在敏感期，也要结合药物的品种、剂量来综合判断情况。因为涉及到比较专业的知识，这个可以寻求医生的帮助。

二、身体上的变化

“吐到什么是个尽头”

孕吐是最早出现的不适，没有什么特别能缓解的东西，也不敢吃药。只能干忍着。鼻子也变得更敏感，很平常的味道怀孕的时候闻到一点就开始吐。幸运的妈妈孕中期就恢复食欲了，有的悲催一点的妈妈会一直吐到孩子出生。

影视作品里那种昭告天下“我怀孕了”的吐法是相当美丽的。实际上反复的孕吐可以吐到让人怀疑人生。进食的困难还会让妈妈焦虑不已，担心孩子会得不到足够的营养。

对于大部分的孕吐来说是不会引起胎儿的发育问题的。因为在孕吐最剧烈的头三个月，胚胎只有一点点大，并不需要太多的营养。一开始的三个月妈妈体重不需要增加，也是可以孕育健康的宝宝。而且有一点可以安慰准妈妈们的是孕吐是胎盘分泌的HCG刺激引起的，频繁的呕吐说明HCG的水平高，胚胎着床顺利。

特别剧烈的呕吐，妈妈完全不能进食的情况下，需要寻求医生的帮助，可以通过静脉补充液体来帮助妈妈度过这个难关。

“腰酸、背疼、腿抽筋”

进入孕晚期，准妈妈往往会出现各种腰酸背痛的症状，夜间难以入睡，腿抽筋。这些和孕期体态改变，走路姿势变化，子宫压迫都会有关系。其中还有一点重要的就是胎儿的骨骼生长需要大量的钙。孕期如果不额外补充钙质，妈妈会损耗自己的骨骼，来满足胎儿的需要。准妈妈就会出现各种缺钙的症状。同时缺钙也会让妈妈脾气暴躁。在孕期，及时补充钙质是对身体很重要的一项。在产后，哺乳妈妈仍然需要额外补充钙质来保证泌乳。

同样的，进入孕晚期，妈妈还容易出现贫血的变化，因为胎儿需要较多的铁来造血，如果不额外补充。妈妈也会通过损耗自己的储备来满足胎儿的需要。

母亲就是这么伟大。所以孕中晚期要注意补充钙质和铁，可以保证准妈妈的身体健康。

“肚子上黑黑的一道线真的好难看”

孕期由于激素水平的变化。妈妈会出现皮肤色素的沉着。皮肤发黑明显，看起来会让人沮丧。不过好消息是，随着生产后激素水平的改变，色素沉着会自然消退。

但是还有退不了的就是如果出现皮肤撕裂的妊娠纹，这个是只能缓解不能完全消退的。对于美貌来说是很严重的一个打击。尽量避免妊娠纹的出现主要是要控制体重增加的速度，均匀的增长，并且不能总量增加太多，这样可以缓解或者避免出现真皮的裂伤。减少出现妊娠纹的机会。

三、随着产检的进行，担忧孩子出现异常。

孕期主要要做的筛查是唐氏儿的检查、大排畸彩超检查。血常规、尿常规检查。随着产检的进行。妈妈往往会担忧出现孩子出现异常的情况。一般是预约什么检查就担忧什么检查出问题。这种忐忑的心态是非常常见的。所以最好由爸爸陪同进行产检，可以减少妈妈的担忧。特别是比较复杂的检查，比如排畸检查，往往需要签到、排队、检查、费时较多。如果妈妈自己状态良好，那当然也可以自己前往产检。如果产检的项目出现异常，最好是直接当面向医生咨询代表的意义。

因为对于胎儿的情况医生往往都是很慎重的，需要有长时间的沟通才能更好的判断情况。不要自己搜索检查名词，避免越看越害怕。这种担忧在产检结果正常之后就会缓解，不过由于产检是接连进行的，这种波折的忧虑会随着孕期一直存在。如果妈妈表现出来很大的困扰，家人一定要多关心，多陪伴妈妈。缓解妈妈的压力。

四、担心流产、早产

“保孩子还是保大人？”

这种担心不是没有依据的。因为的确正常孕育就有一定的流产和早产风险。不过也不会像电视剧里演的那样喝点什么碰一下就流产了，这个没有那么夸张。如果担忧影响到了生活，那就需要家人的关怀，和正确的疏导。

早期难免流产（不可挽回的流产）的原因，大部分是由于胚胎发育异常，不能继续生长才出现的。这种胚胎本身就存在问题的情况，勉强去保胎也没有意义。因为不能成为正常的胎儿。

当然作为准妈妈要避免各种风险，包括出行安全，带安全带，安全头盔，选择更安全的出行方式。穿牢固好走的鞋子，避免意外摔伤。

如果只是出现流产的倾向，及时寻求医生的帮助。可以有各种医学手段进行保护，评估大人和孩子的状态。帮助取得更好的结果。

实际上，现在的医疗水平发达。如果的确早产不能避免，也可以由新生儿团队继续抢救治疗。像电视剧里的终极问题“保孩子还是保大人”，放在现实里面就是不是问题。就是因为我们可以妇产科团队抢救妈妈，新生儿团体抢救宝宝。两边同时进行，早产儿的救治成功率，都是越来越高的。

如果情况比较特殊，应向医生了解是否可以在孕期转运到新生儿科较为优势的医院。这样可以让孩子出生时得到更好的医疗。对于早产儿来说，刚出生的1个小时的抢救治疗是否及时有的时候关乎生命。因为目前医疗水平进步，较小年龄的早产儿也有存活抢救的希望，当然需要家长和医护团队更多的努力，是否愿意承担风险积极治疗也是产前需要家人共同沟通的。

五、担忧生产的疼痛

进入37周之后，孩子的妈妈就会进入反复的焦虑之中。既害怕生产，害怕难产，又担心孩子不出来。

顺产对于产后恢复是有好处的。但是顺产的疼痛，往往是初产妈妈的一大考验。等到37周再担心生宝宝疼是有点晚了。最好是在孕前就做好准备会让生产更为顺利。有利于顺产的包括保持健康的体重，避免超重；学习分娩呼吸方法（这个锻炼要从孕中期就开始，临时学习是比较难的）；了解顺产的分娩过程，只有知道整个自然过程，才会能减轻焦虑，更放松的处理情况。

另外可以选择有无痛分娩的医院，这样就可以做到尽量减少妈妈不适和焦虑。

如果情况不允许顺产，医生建议剖宫产，要配合医生。因为在紧急时刻，剖宫产是解救胎儿和妈妈的有效手段。剖宫产术后恢复会更慢一点。家人要多关心产妇，帮助妈妈休息恢复。

总的来说，由于整个孕期准妈妈的激素水平都是出于剧烈变化过程中的，忐忑的心情肯定是会有的。家人多了解，采取相应的措施可以让整个孕期更加的顺利。更重要的是，家人的陪伴关心至关重要，孕期的新手妈妈会有很多情绪脆弱的时候，身为爸爸的当事人做好陪伴疏导，是对孕妈妈最好的鼓励哦。

来源：知乎 www.zhihu.com

作者：李昕

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