首先这个问题的答案是：根据具体情况判断
下面我们来具体解答这个问题
在我们给患者验光配镜，调整光度的时候，有几个原则是需要把握的
- 年龄是最重要的参考因素
验光配镜需要根据年龄不同来给与矫正处方与配镜处方，因为不同年龄的人对于清晰度的需求是不同的，对于生活视觉质量要求也是不同的。
虽然下面还有其他的一些因素共同干预配镜处方，但是都是建立在年龄这个范围下的，只有满足一定年龄的用眼需求，这样的矫正方案才是令人满意的。
2.配镜人的用眼需求
对于不同的年龄人群，他们的用眼需求是不一样的，同样都是成年人，有的人配镜就是为了看清楚远方，有的就是看的清电视就行，有的人需要良好的功能，有的人只要不难受就行，所以需求不同，结果也不相同
3.视功能健康情况
除了中老年人以外，成年人和未成年人如果才视功能问题，那么我们是需要深入检查，然后结合需求来进行相关矫正的，比如未成年人存在调节集合问题，那么我们尽可能的要进行足矫，然后观察配合训练。如果是一个成年人存在这类问题，如果患者有自身的诉求，我们会在满足患者用眼需求的情况下，给与一定的建议，在满足他用眼需求的情况下给与尽可能相符的处方，再指导其配合训练缓解问题，如果患者自觉问题干扰生活，我们也会按照较为严格的方式，给与合适的处方。
所以，验光其实很简单，按照流程来，大家都能做的好，关键是配镜给处方就需要考虑的更多，而不是简单的查出度数那么简单了。
针对不同年龄段，不同的需求，我们总结一下到底是否该降低度数
1.青少年：从年龄角度来考虑，清晰视力、良好视功能是主要需求，现在视力好是为了以后视力稳定健康打下基础，眼睛也处于生长发育阶段，所以如果没有特殊情况，不考虑使用降低度数的眼镜。
特殊情况：存在内隐斜，调节过度，AC/A过高等情况，可以考虑使用两副眼镜、双光镜片或青少年渐进片进行矫正。但需要进行及时的复查以及配合视觉训练调整。
2.青年人：一般35-40前，青年人的调节也都还不错，所以普通单光眼镜也就完全胜任工作了，从需求考虑，因为这个年龄段的人眼球发育已经平稳，度数一般比较稳定，所以主要配镜需求以舒适为主，参考目前大多数的工作都是看近为主，所以在检查视功能没有太大问题的前提下，可以按照配镜人群的要求，结合用眼范围，比如看电脑，看手机，伏案工作等等，给与适当的低矫配镜，当然看远还是推荐清晰一点的视力，在开车的时候，尤其是夜间开车，还是有足矫的眼镜配合使用更好，所以这个年龄段人群可以考虑，两副眼镜交替使用，或者佩戴带有较少量add的抗疲劳镜片。
如果配镜时检查发现有较大的视功能情况，又或者患者自身抱怨眼睛看久了近处不舒服，那么就要考虑以患者症状为主，进行矫正，配合训练或自身恢复后，再根据工作需求，调整光度。
3.中老年人：这类人群因为调节力下降，看近需求一定的下加add辅助是必须的，所以降低度数配镜或者使用多焦点渐进片是必须的考虑，同时因为平时对于远距离清晰度要求不多，活动范围多以室内为主的话，也可以考虑中近距离渐进片。
所以，针对看近是否需要配低度数的问题，就是要按照不同年龄不同用眼需求不同视功能来分析。
而不是一概而论，所有人都回答可以，又或者都说不可以。
扩展一下，那为什么有的地方给谁都配渐进片呢？
1.验光师专业不到位，不了解渐进片或者配低度数的适应人群
2.业绩绑架专业，渐进片价格高，完成业绩目标要求
3.佛系验光师，反正我也就检查个视力，你爱配什么配什么，要多少度我给你多少度，反正眼又不是我的
4.验光师与销售人员无沟通，验光师查出来有问题，但是销售人员不专业，也不过问
来源：知乎 www.zhihu.com
作者：视光师金鑫
【知乎日报】千万用户的选择，做朋友圈里的新鲜事分享大牛。
点击下载