这个问题，我是这么看待的，首选要知道你吃的是哪一类的抗真菌的药物，抗真菌的药物有很多种。先简单的说下我们常见的一些，也是平时一直在用的！

1：三唑类

吡咯类抗真菌药，包括：咪唑类和三唑类。

咪唑类包括：酮康唑、克霉唑、咪康唑、益康唑和舍他康唑等。目前，多为浅表真菌感染或皮肤黏膜念珠菌感染的局部用药。

三唑类包括：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑和处于研究阶段的沙康唑、帕索康唑、雷夫康唑、均可用于治疗深部真菌感染。作用机制是使真菌的细胞膜合成受阻，导致真菌细胞破裂死亡。

2：多稀类

多烯类抗真菌药物，包括：两性霉素B（AmB）、两性霉素B含脂复合体（ABLC）、两性霉素硫酸胆甾醇酯（ABCD）、两性霉素B脂质体（L-AmB）以及制霉菌素。此类药物通过与真菌细胞膜磷脂双分子层上的甾醇发生交互作用，导致细胞膜产生水溶性的孔道，使细胞膜的通透性发生改变，最终导致重要的细胞内容物流失而造成菌体死亡。

两性霉素B也可通过刺激巨噬细胞调整自体免疫功能产生杀菌作用。制霉菌素脂质体（NYS）能与真菌细胞膜上的麦角醇结合，降低细胞膜稳定性，对多种真菌有活性 [2] 。

3、棘白菌素类

此类化合物作为1,3-β-D-葡聚糖合成酶的非竞争性抑制剂，在抑制其生物活性的同时，不影响核酸和甘露聚糖的生物合成。1,3-β-D-葡聚糖是维持真菌细胞壁完整性的重要物质，但隐球菌缺乏该物质。1,3-β-D-葡聚糖缺乏导致真菌细胞壁通透性增加，细胞溶解，真菌死亡。1,3-β-D-葡聚糖在人体细胞不存在。

4、尼可霉素类

5、氟尿嘧啶类

6、β-1,3-D-葡聚糖合成酶抑制剂

7、甘露糖糖蛋白合成抑制剂

抗真菌药容易影响白细胞及肝功能，长期使用造成一过性GPT上升或白细胞下降，停药可愈。5-氟胞嘧啶从尿中排泄，肾功能不良者可在血中聚集，引起中毒，故肾功能差者应禁用或慎用。两性霉素B可损伤肾脏，并引起血钾降低，有人有发冷、发热反应，少数人可引起血栓性静脉炎。酮康唑应特别注意肝脏受损问题。长期使用可引起血中雄激素水平降低和肾上腺皮脂功能受到抑制。

通常情况下，抗真菌药物都是对肝肾都有一定的毒性，肝肾功能严重不全者是禁用的，然后我们要知道酒精的代谢是通过肝脏的，故而吃了抗真菌药后喝了啤酒对酒精的代谢有一定的影响，但这都基于严重的肝脏功能丧失的情况下才会发生。

另外一种是抗生素，头孢菌素类的某些药物其化学结构与戒酒药物双硫仑相似，都含有甲硫四氮唑侧链，进入体内后，可抑制肝细胞线粒体内乙醛脱氢酶的活性，使进入体内的乙醇（酒精）变为乙醛后不能进一步氧化代谢，导致体内乙醛聚集，引起胸闷、气短、血压下降、四肢乏力、面部潮红多汗、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚等症状，严重时可危及生命（这种反应在医学上称为双硫仑样反应）。为了防止此类反应的发生，在使用头孢菌素等药物时和停药后1周内，不能饮用含有酒精的饮料。

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来源：知乎 www.zhihu.com

作者：噜啦噜啦嘞

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