看到不少不是医学专业的回答觉得挺有意思,知乎上可以靠想像答题啊原来。
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首先,要回答题主“吊水会不会进空气”的问题。说近代医学发展是医疗器械的发展虽然夸张,但是不为过。现在我们看到的输液器,除了有一条塑料管,是不是还有一个膨大的管子就在流速控制器上面?那个叫莫菲氏管,莫菲氏管通过潴留一定量的液体形成液平面防止空气进入管路,别小看这个设计,因为这个设计大大地避免了空气进入血液的发生率。
如果你去的医院进的医疗器材够先进,现在比较流行在输液器下端再加装一个扁形的空气过滤器,即使莫菲氏管没有发生作用,或者有人手痒倾侧莫管甚至翻转莫管导致气体进入回路,空气过滤器仍然会阻挡空气进入。
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然后回答一旦空气进入静脉回路会怎样的问题。
首先要掌握血液流向的豆知识:正常血液从动脉系统射出,进入体循环,放下氧气养分带走垃圾二氧化碳废弃,回流静脉进入右心,右心把血射到肺动脉,血再从肺动脉氧合好回流肺静脉进入左心,左心再把新鲜动脉血射入动脉系统,射了那么多次心脏都不会累,大家请点赞。
—————(((o(*゚▽゚*)o)))已经看到这了坚持一下就下课了—————
第一种情况,先以进去几毫升空气为例:静脉系统远心端窄近心端宽,一颗气泡进入静脉就像车从城区开出高速公路,全程康庄大道不会有阻碍一直回到心脏的右心房然后进入右心室。
空气进入右心室之后,一个气泡并不会被准确射进肺动脉系统,因为心腔有足够的容积气体可以滞留在心腔里面。它会占耗掉右心室的心腔容积,射血有所减少。进去多少毫升就减少多少毫升(可以这样理解)
那么要占耗多少才会导致人死亡呢?没有人这么残忍拿活人做过控制实验(或许……)但是可以从一些基础数据推算,可能有误大牛扶正:维持人平静活动的话每搏量有50ml血液就足够了,而心脏的储备(用于应激和运动)是有足150ml的量,简单推算要注射100ml(1/6瓶脉动里的空气,不是广告)以上气体才能使每搏量减少至不能安静做美男子。然而事情真的是这样么?
其实不然,这里就有第二个情况:当空气量达到一定程度(不需要100,不过也要挺多),空气会成团被积进肺动脉,肺动脉管径分层逐渐递减,空气总会找到合适的动脉栓塞住,血液被阻断或者分流到比较低压力的小动脉,造成通气血流比值下降,缺氧进一步导致肺动脉收缩压力增高,血液滞留右心造成右心衰。血液源源不断从身体回流右心却无法通过肺和左心重新射回动脉系统……然后就没有然后了。
所以,当输液时,发生空气栓塞机会本来就很少,进去很多气体的机会就更少,即使进去一点气体,并不会造成严重后果,进去多量气体,会有症状及时处理还能有可以接受的转归,如果是非法诊所发生这种事,那就自求多福了唯有。
————(●°u°●) 」再留两分钟讲完空气在血管里的转归就下课————
空气里面主要成分是什么,氧气,二氧化碳?氮气!!
其实空气进入血液氧气会被快速吸收,红细胞都是干什么吃的要不你以为(´・_・`)二氧化碳呢?二氧化碳直接可以融进血液,自然溶解度比氧气还高,详情参见可乐。所以真正滞留的是氮气,氮气溶解度低,血液没有针对吸收氮气的蛋白,使得氮气需要比较长时间完全吸收,这是造成空气栓塞的主要原因哦。
————更新了救治(☆_☆)———
评论里面有同学已经注射了100ml进血管了,如果他还活着…………如果他熬到现在还没升天,其实是不用治疗的撒花(´・Д・)」
讲正经:
一,病因治疗,首先要避免发生空气栓塞,一旦发生要制止空气继续进入循环系统。
二,支持治疗,这是最关键的治疗,简而言之就是让病人渡过最困难的病理阶段。该给氧的给氧,该上呼吸机上呼吸机,改善血流动力学状态……简而言之,保持呼吸循环两个系统稳定
三,排查远端器官损伤。因为当气体量足够大的时候,气体甚至会延左心进入动脉系统最终栓塞到远端器官造成:脑,肝,脾,肾等器官缺血梗死
四,如果不幸心跳停了,进行胸外按压的时候会把气泡压碎分散,更小的气泡会栓塞更小的肺动脉,解除了对肺动脉干的阻塞,缓解血流动力学不稳定。但这并不是治疗方法,只是凑巧发生。
五,进行颈内静脉或者锁骨下静脉深静脉穿刺,甚至放置右心房的漂浮导管进入心脏(最远可以到肺动脉干前的位置)进行直接抽吸
六,渡过了急性期,可以间歇进行高压氧仓治疗,增加病人氧合,减少并发症,增加氮气溶解度
七,然后就是等啦,等它吸收(其实大家就是想知道会不会吸收而已是吧)
空气栓塞其实真的是非常罕见的病,除了故意打进去,真的想不到太多其它的可能性。反倒是其它气体的栓塞,会见于某些手术,还有应激状态,还有减压病(潜水病)……所以大家并不要担心
来源:知乎 www.zhihu.com
作者:rx75是坦克
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