谢邀！
被血水阻挡视野，看不到手术范围内的细节，是非常令人讨厌的！
如同大雾中前行，很不靠谱，容易miss掉重要结构，很容易误伤临近组织，很危险！
办法无非就是两个：
一、让已经阻挡视野的血，消失掉
二、让将要阻挡视野的血，别出来
一、让已经阻挡视野的血，消失掉。又大致分成三类：
- 很少的积血，用纱布一压一蘸就可以了。
- 如果是稍微多一些的血，尤其是少量不断出血渗血的位置，导致积血阻挡在想操作的地方。一般用下图Yanker型吸引器，或者类似的变种吸引器，时不常吸一吸就好了。
- 如果是好多好多的血，已经完全不能看哪里是哪里了！这时候就要用一个被成为“pool suction”的东西了，如下图：
二、让将要阻挡视野的血，别出来
切开的伤口，会渗血渗液，混成的血水会往手术操作范围内慢慢流，挡住视野。有时候手术视野非常窄小，上图的吸引器每次的进出吸血，都会造成不必要的麻烦，很浪费时间，甚至因为碰触等，增加手术的不确定性。如果能让“要流出来的血”减少，也是一个办法。
如果是活动性的动静脉出血，用结扎（ligation）或者电凝（cautery）的办法，是有效果的。但是非常细微的淋巴管和细小血管却是偷偷漏水漏血的，往往用上面的办法不足够，当切口比较深大、创面比较大的地方，还是会在底部老有血水挡着视野，很烦人。办法有：
- 有人用干纱布垫挡住两侧，可以有一段短暂的底部没有血水挡着的时间，如果需要的时间不长，赶紧做就行了；
- 有人用给组织轻度加压的办法，让血和体液流出少一些，吸引器容易吸干净。这比较常见的实施方案，其实使用自动拉钩，暴露和加压一举两得，如下图这货：
- 有人做比较浅表手术的时候，使用添加少量血管收缩剂（比如Adrenalin）的局麻药，这样血管收缩之后渗出来的血少了，虽然局麻药会渗出来，但是毕竟是透明的，不太影响视觉观察；
- 有些地方，又无法加压，还无法止血，渗血还听多的地方。比如松质骨（cancellous bone）的切面（如下图），每个小孔孔都会往外渗血。这个咱们也有办法，就是用骨蜡把这些小孔给糊上，也一样起到很好的阻止作用。
- 以上都是常规方式，还有一些高科技方式，有时间再继续
- （5月17日后补）经提醒，加一个天天做得已经忘记了存在的东西：肢体止血带。这有很多种样子，其特点与上面那些相似又不同。好比三峡建了大坝，把水堵住，下游到南京的水就少了。一般来说，肢体远端做手术，可以用止血带把近端的血管压住，远端出血就少多了。
总之，积血的存在就是一进一出。吸引器（Suction）出的好 + 出血来源的少，术野就干净了。当然，外科医生做手术的时候，往往是多种办法一起用的。
说个笑话，一般来说医院的实习生上台的时候，会承担一个很神圣的工作，吸引器吸血。
大家，都会尊称这位实习生为“sucker”…
来源：知乎 www.zhihu.com
作者：李旸
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