你补的可能不是牙

大白时常会在门诊的时候听到患者抱怨：「补颗牙怎么这么贵，要1000多，还要去好几次，费钱费时的」。事实上，以我们目前所在的医院为例，当一个牙齿的「补牙」费用超过千元，很可能所需治疗已经不普遍意义上的补牙，而是需要进行复杂的根管治疗，也就是大家常说的「抽牙神经」、「杀牙神经」，而「根管治疗」是我们专业的说法。

根管治疗的简单原理

「根管治疗」主要通过彻底清除位于牙齿中央的「根管」内的感染坏死物质及炎性牙髓，把牙齿内部的脏东西清理出来之后，用材料彻底封闭根管，不让口腔中的细菌再次进入牙齿内部引起感染，用以治疗牙髓病及根尖周病（所谓根尖周病，简单地说就是牙根发炎）。

非做根管治疗不可？

很多人会问，我只是蛀牙了，补一补就好了，为什么要做根管治疗？单纯意义上的蛀牙，没有很明显的疼痛，的确只需要去除腐坏的牙体组织，再用充填材料进行充填。

但是，当牙痛加重，出现夜间痛（也就是白天没什么感觉，晚上疼痛加重）、冷热刺激痛，且去除刺激后疼痛还要持续很长一段时间，这时候简单的补牙就不管用了。

这种情况我们称之为「牙髓炎」，也就是大家口中的「牙神经发炎」，只有一个办法，那就是进行根管治疗——这样牙齿才能最终得以保存。

根管治疗三步走

第一步，开髓。就是在牙齿上钻一个洞，就像一口井，我们通过这个井口才能对牙齿内部的组织进行清理。如果是牙痛得一塌糊涂来治疗的，在牙齿上打洞之后，我们会放入牙髓失活剂，让它充分接触牙髓，牙髓（也就是牙神经）就会慢慢失去活力，这个过程需要一到两个星期。牙髓失去活力之后，牙痛症状就基本上消失了。

第二步，根管预备。这一步比较考验牙医的耐力、眼力。牙齿内部的管道其实错综复杂，我们用细细的锉（看上去就像是一根根针）把牙齿内部的管道里的脏东西锉掉，并且反复冲洗管道。然后我们就在牙齿根管里放上消毒药物，密封起来，静待1周。

第三步，根管充填。当牙齿已经完全没有疼痛，并且牙齿内部的根管里面也没有渗出，干干净净的，那就可以用永久的材料把牙齿内部充满，隔绝外界环境。

治疗时还有啥注意的？

• 做根管需要有3次左右复诊，医生最喜欢的就是按时复诊的病人。按时复诊也会得到更好的治疗效果。
• 保持口腔卫生，整个治疗周期和平时一样，都应该正常刷牙。
• 治疗中途可能会有疼痛加重的过程，但大多数都是比较轻微的，所以大家不要大惊小怪，如果出现疼痛难忍，那么就应该及时找医生处理。
• 治疗过程中避免牙齿咬硬物，防止临时密封的材料脱落，也可以减少牙齿折裂的风险。

防患于未然很重要

希望大家定期检查牙齿，在蛀牙发生的早期就只需要简单的充填治疗。要知道，根管治疗之后的牙齿对于冷热是没有感觉的哦！所以为了吃得更香，不到万不得已，千万别走到这一步哦！

现在大家对根管治疗有没有更多的了解呢？

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来源：知乎 www.zhihu.com

作者：知乎用户（登录查看详情）

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