过敏作为一大类常见病，影响着成千上万的人，屏幕前的你可能经历过吃个螃蟹肿成猪头的惊吓，可能厌倦了整个春天都涕泪交加、望着可爱的小猫小狗但不敢触摸、在热闹的朋友聚餐上什么都不能吃……想要解决问题，我们就得先找到敌人在哪里。

假设我们已经跟医生充分沟通，也做了一些基本的检查（比如说荨麻疹做了皮肤划痕征等等），现在确定是过敏了。我们知道其实不管什么过敏，治疗大原则基本都是一样的，看程度而已。比如说：

1. 争分夺秒抢救生命时会用到的肾上腺素。

2. 不危急但是相当严重时可能需要糖皮质激素冲击。

3. 日常过敏使用二代抗组胺药口服。

4. 非常轻微的过敏使用糖皮质激素软膏外涂。

以上这些处理，其实都只是处理症状，如果再遇到同一个过敏原，惨况还是可能再发生一次。这个时候我们的主要诉求变成了：以后不想过敏，怎么办呢？

我在可以通过熟悉过敏源，慢慢习惯从而不再过敏吗？ – 知乎这个回答里详细地说过了，为什么脱敏那么难。而假如脱敏是遥不可及的，那么规避过敏原就非常重要，每个人对什么过敏是不一样的，要避免复发，你必须明白你到底是对什么过敏。过敏这事是长期的，时间长了，人会累觉不爱，病友们会聚集在一起交流，这个说蛋不能吃那个说葱不能吃，你要是全部都信，再来一个人说饭不能吃，你就饿死了。所以我们在规避过敏原的时候，要有针对性。

我们首先推荐通过生活观察来找到过敏原，回忆一下发病前两天到发病当天，是否接触过什么特别的东西。如果你怀疑饮食过敏，可以试着建立一本饮食日记，每次出现症状的时候，翻一翻这两天都吃了什么。鱼要细化到是什么鱼，河鱼还是海鱼，鲈鱼还是鲤鱼，要这么具体。

如果实在是观察不出来，那也可以考虑过敏原检测。目前比较靠谱的三种办法，就是针刺、斑贴和特异性IgE检测技术，针刺就是在皮肤上画好格子，每个格子里滴一滴过敏原的测试液，然后用一块带细针的小板轻轻压一下，让它们渗透到皮肤里去，到时间观察有没有反应，斑贴就是把过敏原做成一个一个小圆贴纸，贴在皮肤上，这些都是直接观察皮肤反应，准确率还是比较高的。如果你有特别怀疑的东西，比如说某个首饰，某个护肤品，是可以带来医院的，直接给你贴上看反应是完全可行的呀！

特异性IgE的检测则是抽血化验的，一般是先分大组，比如热带水果一组，鱼虾一组，如果查到阳性，那就说明这一组里面有可以让你过敏的东西，但是是芒果还是榴莲？是鱼还是虾？那不知道，反正就在这一组里面，你可以再查细的，或者嫌贵的话——因为确实比较贵，基本都是90块钱一项——那也可以回去往这个方向再重点生活观察一下试试，但从来都不是说这一组里面所有东西你都不能吃。

并且，任何的检查都很难做到又灵敏又准确，过敏原测试是有点为了灵敏而牺牲了准确的，它存在假阳性，一个＋医生都不会太当回事的，如果是两个＋三个＋那才比较值得引起注意，但是如果它报了阴性的，那有9成的把握你是真的对这一组不过敏。所以特异性IgE的检测，不要把它理解为一个“寻找什么不能吃”的检查，要把它理解为一个“寻找什么可以吃”的检查。

在患者看来，抽血化验痛苦比较小。斑贴和针刺试验都是在皮肤上测试的，找到元凶的同时你也痒得不行，这就比较痛苦，而化验特异性IgE你所需要承受的就只有抽血那一针的痛苦而已。但是，其实在医生看来，这三种方式的优劣还在于对不同类型的变态反应的适用程度。IgE检测特别适用于荨麻疹这样的，典型的由IgE介导的变态反应。而湿疹、接触性皮炎呢，是由T细胞介导的，跟IgE就没关系了，所以做抽血的就不合适，做斑贴最好。

而最最不靠谱的，就是生物共振仪查过敏原了。说是进口的，其实外国现在根本就不用这个东西，曾经用过，在欧洲刚推出的时候也风靡了一阵，但是后来很快认为根本就不准，就淘汰了，之后才进入的中国。最奇葩的是，中国人在测过敏原的基础上又给发展出了新功能，每周用这个给你震一震说能给你脱敏。这事比震一震减肥还要不靠谱，并且已经在2017年11月的时候被国家食药监叫停。千万不要再上当啦！

来源：知乎 www.zhihu.com

作者：陈语岚

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