抑郁情绪、抑郁症和抑郁状态

抑郁是一种情绪，抑郁症是一种精神科疾病，这两点要稍微区分一下。

抑郁情绪：情绪低，不开心，是一种情绪，人人都可能会碰到。

抑郁症：如果被诊断为抑郁症，或者说叫抑郁发作或叫复发性抑郁，就说明进行精神科检查之后，符合抑郁症的精神科诊断。

抑郁状态：抑郁状态是指具有部分抑郁症的特征，但是没达到抑郁症的诊断标准。

抑郁症的精神科诊断

精神科常用的诊断之一是DSM－5，美国精神疾病分类诊断手册第五版。这个诊断标准列出了抑郁症的诊断标准，有ABC三大条。A条是症状条，里面有11个症状，2个核心症状，9个基本症状。必须符合其中一个核心症状，再加其他的4个基本症状，并持续两周以上，严重程度影响社会功能，影响社会、学习和日常生活，这样可以考虑这个诊断。

DSM－5 抑郁症诊断标准：

A：在至少两周的时间内同时出现以下5种或更多症状并且有一个症状是（1）情绪低落或（2）兴趣缺乏：

1: 一天当中的大部分时间并且几乎每天都情绪低落，能够主观的述说（比如：难过、空虚、无望），也可以被观察到（独自流泪）；儿童青少年可能表现为情绪易激惹。

2: 一天当中大部分时间并且几乎每天，在所有方面的兴趣和乐趣明显减退

3：明显的体重减轻或增加（比如一个月中体重变化超过5%），或几乎每天都食欲减退或增加。儿童表现为体重不增加。

4：几乎每天失眠或过度睡眠。

5: 几乎每天都存在精神运动性激越或迟滞（必须是可以被别人发现的，而不仅仅自己觉得心神不定或变慢了。）

6：几乎每天都感到疲乏或精力不足

7: 几乎每天都感到无价值感，或过度或不恰当的内疚感（而不仅仅是自我批评或为生病而内疚）

8: 几乎每天思考能力或注意力和决策力下降（主观感觉或被他人察觉）

9: 反复出现死亡（不仅仅是对死亡的害怕）和自杀的想法，或自杀冲动，或自杀计划。

B：以上症状导致严重的临床痛苦，或社会、职业及其他重要功能的损害。

C：抑郁症状并不是由于药物或毒品所致，也不是由其他医学情况所致。

同时我们还会使用其他的两个诊断，ICD－10（国际疾病诊断分类），已到第十版，第十一版马上就出。之前用中国精神疾病诊断CCMD－3。精神科普遍使用这三种诊断标准。

它们可能大同小异，存在细微差别。对心理工作者，比较好用的诊断标准就是DSM-5，它条目清晰，诊断明确，很容易看，对我们临床心理工作很有帮助。

讲者介绍： 冯强 （戳名字了解更多）

简单心理认证咨询师 & 注册精神科医师｜10余年的心理咨询个案经验｜目前在上海市精神卫生中心从事精神疾病临床治疗与管理工作。

关于抑郁症，如果想要了解更多，请点击下方的阅读原文。

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本回答节选自：冯强｜精神科视角，带你看“抑郁症”的另一张脸

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来源：知乎 www.zhihu.com

作者：简单心理Uni

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